低分子肝素联合胰岛素可降低高甘油三酯型重症急性胰腺炎患者血脂和炎症水平

作者：高凯; 姚隆; 代永红; 杨钧^*

来源：内科急危重症杂志, 2023, 29(01): 30-33.

• 低分子肝素
• 胰岛素
• 高脂血症
• 重症急性胰腺炎
• 器官功能衰竭

目的：探讨低分子肝素联合胰岛素对高甘油三酯型重症急性胰腺炎患者器官功能的保护作用。方法：前瞻性收集高甘油三酯型重症急性胰腺炎患者90例，随机分为观察组和对照组，各45例，观察组给予低分子肝素联合胰岛素治疗，对照组仅给予胰岛素治疗，同时2组均给予常规治疗，包括抑酸、抑酶、抗感染、早期液体复苏等对症支持治疗，观察2组患者器官功能、炎症因子水平和预后情况。结果：2组患者入院时C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平比较，差异无统计学意义(P均>0.05),7d后，2组均较治疗前降低，且观察组显著低于对照组[(13.65±3.81)mg/L vs(15.48±4.26)mg/L,(90.94±26.05)ng/L vs(105.02±28.53)ng/L,P=0.034、0.016]。2组患者入院时多器官功能衰竭评分(SOFA)比较，差异无统计学意义(P>0.05),7 d后，2组均较治疗前降低，且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组新发脏器功能衰竭发生率低于对照组(26.67%vs 44.44%,P=0.030)。2组患者入院时总胆固醇、甘油三酯水平比较，差异无统计学意义(P均>0.05),7 d后，观察组较对照组显著降低[(8.57±2.51)mmol/L vs(9.84±2.14)mmol/L,(3.28±1.27)mmol/L vs(4.63±1.43)mmol/L,P=0.011、0.000]。2组患者死亡率、腹腔出血率比较，差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组住院时间短于对照组[(41.49±6.41)d vs(44.38±7.12)d,P=0.046]。结论：低分子肝素联合胰岛素有利于降低血脂和炎症水平，保护高甘油三酯型重症急性胰腺炎患者器官功能，缩短住院时间。

• 单位
  重庆市江津区中心医院