月缓释型GnRHa注射后1小时血LH浓度检测对于其治疗中枢性性早熟疗效的研究

作者：蔡锡顶; 李珍; 白敏; 朱蓓

来源：中国实用儿科杂志, 2014, 29(11): 860-864.

• 促性腺激素释放激素类似物
• 中枢性性早熟
• Gn RH激发试验

目的探讨月缓释型促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa)注射后1 h血黄体生成素(LH)浓度检测对于Gn RHa治疗中枢性性早熟(CPP)女孩性腺轴功能抑制的意义。方法 2009年1月至2014年1月舟山市妇幼保健院20例CPP女孩,均经Gn RH激发试验明确诊断后,予Gn RHa治疗624个月。20例儿童在Gn RHa治疗前均已接受Gn RH激发试验。14例治疗第3针前或后再做Gn RH激发试验。20例儿童均于Gn RHa注射后1 h检测血LH浓度。比较LH值与临床发育受抑情况(包括发育分期、骨龄和生长速率);同时评估LH值对CPP女孩Gn RHa治疗的监测作用。结果 19/20例女孩治疗有效。治疗前Gn RH激发试验LH峰值为(13.8±5.7)U/L(724.5 U/L)。治疗3针后Gn RH激发试验LH峰值水平为(1.2±0.5)U/L(0.62.0 U/L)。首次Gn RHa注射后1 h检测血LH浓度为(21.7±7.3)U/L(10.035.3 U/L)。注射第3针后1 h检测血LH浓度(1.4±0.6)U/L(0.52.5 U/L)。1例儿童治疗3针后乳房发育及生长速率未得到有效控制,其注射第3针后1 h血LH浓度为4.5 U/L。结论 Gn RH激发试验后LH峰值小于2.0 U/L,或Gn RHa注射后1 h血LH浓度低于2.5 U/L可能有助于监测Gn RHa治疗的有效性。后者可能是代替Gn RH激发试验的可靠、便捷的方法。

• 单位
  舟山医院