肉毒杆菌A注射和手术治疗急性共同性内斜视的效果比较及影响因素分析

作者：戚俊凯^*; 贾亚飞; 张贝贝; 王慧; 王传闯

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2023, 45(10).

• 肉毒杆菌A
• 直肌后徒缩短术
• 急性共同性内斜视
• 视觉三级功能
• 并发症

目的比较肉毒杆菌A注射治疗和手术治疗急性共同性内斜视的效果, 并分析疗效的影响因素。方法前瞻性队列研究。选取2019年1月至2021年12月在周口市眼科医院诊治的急性共同性内斜视患者160例, 按照随机数字表法分为对照组81例和研究组79例。对照组给予外直肌缩短或内直肌后徙或内直肌后徙+外直肌缩短的手术方式治疗, 研究组给予肉毒杆菌A注射治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月、1年的斜视度、屈光度、散光轴向, 治疗后1个月、1年的视觉三级功能, 临床有效率, 并发症发生情况以及疗效的影响因素。结果治疗后1个月、1年两组斜视度均较治疗前降低(均P<0.05), 治疗1个月两组屈光度均较治疗前升高(P<0.05);治疗后1个月、1年两组散光轴向的改变(P<0.05), 但研究组斜视度、屈光度、散光轴向和视觉三级功能与对照组比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组临床治疗总有效率为79.78%(63/79), 与对照组的79.01%(64/81)比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为2.53%(2/79), 明显低于对照组的14.81%(12/81)(P<0.05)。经单因素分析, 年龄、病程、治疗前斜视角、治疗前屈光度、治疗前散光轴向是临床治疗疗效的影响因素(P<0.05);经二元Logistic回归分析, 年龄是影响急性共同性内斜视患者临床疗效的相关因素(P<0.05)。结论肉毒杆菌A注射治疗与手术治疗急性共同性内斜视疗效相当, 均可有效改善斜视角, 促进视觉功能恢复, 但肉毒杆菌A注射治疗安全性更高;年龄是影响急性共同性内斜视患者临床疗效的相关因素。

• 单位
  周口市眼科医院