后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术后肾功能的影响因素分析

作者：钟林; 王娟英; 宋斌; 杨帆; 许志斌; 罗丹; 张静; 付强

来源：现代生物医学进展, 2014, 14(27): 5264-5266.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2014.27.017

• 保留肾单位
• 肾功能保护
• 后腹腔镜

目的:分析后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术后患肾肾功能的影响因素。方法:回顾性分析2011年5月2013年10月本院收治的45例行后腹腔镜下肾部分切除术肾癌患者的临床资料,采用99mTc-DTPA肾核素扫描评估术前及术后3月术侧肾的肾小球滤过率(GFR)。结果:手术时间100240min,平均(135±33.21)min。肾动脉阻断时间(20.01±7.35)min,肿瘤大小(3.05±1.24)cm。术前及术后3月术肾GFR分别是(46.53±6.35)、(32.22±4.65)ml/min。术侧肾术后GFR下降(15.36±2.36)ml/min,与术前相比下降约34%。经随访1月-2年,无复发及转移病例,患者全部无瘤生存。影响手术前后血肌酐水平变化的相关因素主要为手术时间、阻断时间、气流量、术中失血量(P<0.05);影响手术前后GFR水平变化的相关因素主要为阻断时间、气流量、手术时间(P<0.01)。术前肾功能情况、缺血时间和肿瘤最大径是术侧肾功能下降程度的独立预测因子;术前肾功能情况和肿瘤最大径是总体肾功能下降程度的独立预测因子。结论:后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术后患肾肾功能的影响因素包括术前肾功能、手术时间、肾动脉阻断时间、气流量、术中失血量、肿瘤大小等。

• 单位
  第四军医大学; 唐都医院