抗菌药物联合用药增加医院感染发生风险的研究

作者：张小亮; 李芳斌; 袁小龙; 彭志行^*

来源：中国消毒学杂志, 2022, 39(07): 513-517.

• 医院感染
• 风险
• 抗菌药物联合用药
• 剂量-反应

目的 探讨住院患者抗菌药物联合用药暴露是否增加医院感染发生的风险。方法 以2019年1—12月某医院全年上报的医院感染病例作为病例组，在同时期未发生医院感染的病例中依据查尔森合并症指数分层抽样选择同样数量的病例作为对照组，进行回顾性病例-对照研究。结果 病例组207例病例中全部使用了抗菌药物，抗菌药物使用率为100%,其中感染诊断前用药92例；对照组207例病例中83例使用了抗菌药物，抗菌药物使用率为40.1%。病例组与对照组比较，医院感染诊断前抗菌药物暴露无相关性(P=0.371)。病例组抗菌药物联合用药与对照组比较存在相关性(P<0.001),暴露比值比OR=3.6,95%CI 2.1～6.3。多因素Logistic回归分析显示，抗菌药物联合用药暴露比值比OR=2.3。用药时间趋势χ2分析显示，χ2=14.39,P=0.000 1。结论 医院感染诊断前单一抗菌药物暴露不会增加医院感染发生的风险，抗菌药物联合用药为医院感染发生的危险因素，且存在剂量-反应关系，随着联合用药时间的延长，医院感染发生的风险也随之增加。

• 单位
  甘肃省第二人民医院