经尿道柱状水囊前列腺扩开术与经尿道前列腺等离子电切术治疗小体积(≤30 mL)良性前列腺增生症的疗效比较

作者：***; 宋臻; 高立健; 赵书恒; 姚军梅; 李静; 徐忠华; 宋海滨^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2023, 28(12): 1046-1052.

• 经尿道柱状水囊前列腺扩开术
• 经尿道前列腺等离子电切术
• 小体积前列腺
• 性功能
• 良性前列腺增生症
• 尿控

目的 观察经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)与经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)治疗小体积(≤30 mL)良性前列腺增生(BPH)的疗效及其对尿控与性功能的影响。方法 回顾性分析2021年6月—2022年1月于山东大学齐鲁医院德州医院泌尿外科行手术治疗的BPH患者的资料。选取前列腺体积≤30 mL、有规律性生活的95例患者作为研究对象。将采用TUCBDP治疗的45例作为TUCBDP组，采用TUPKP治疗的50例作为TUPKP组，随访12个月，对两组患者的围手术期数据及随访结果进行分析。结果 TUCBDP组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白(Hb)下降量及血清Na+下降量、膀胱冲洗时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、尿管保留时间及术后住院时间均少于TUPKP组(P<0.05);两组患者术后12个月时尿控指标：国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)较术前比较均有显著好转(P<0.05);两组患者术后12个月勃起功能指标：国际勃起功能评分(IIEF-5)、勃起硬度分级(EHS)、早泄患者性功能-5(CIPE-5)评分均较术前无显著变化(P>0.05);术后12个月射精情况：TUPKP组射精功能评分及射精困扰度评分均较术前变差(P<0.05),而TUCBDP组无明显变化(P>0.05),且该两指标TUCBDP组优于TUPKP组；TUCBDP组并发症发生率比TUPKP组显著降低(P<0.05)。结论 TUCBDP术式治疗小体积(≤30 mL)BPH安全、有效，创伤小、生化干扰小、疼痛轻、并发症少、病程短，对患者的射精功能及勃起功能影响小，对要求保留性功能的患者更为适用。

• 单位
  山东大学齐鲁医院