儿童急性血源性骨髓炎MRSA 分离株耐药性及其毒力基因

作者：罗玉兰; 吴盼; 方剑; 罗玉方; 吕霞

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(13): 2061-2065.

• 金黄色葡萄球菌感染
• 毒力基因
• 儿童急性血源性骨髓炎
• 相关性
• sasX
• Panton-Valentine杀白细胞素
• 酚溶调制肽

目的 探究儿童急性血源性骨髓炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离株耐药性及其毒力基因。方法 以2017年2月-2019年12月衢州市人民医院102例SA感染的急性血源性骨髓炎患儿为研究对象，根据SA甲氧西林耐药性将SA感染患儿分为MRSA组43例、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组59例，比较两组毒力基因阳性率，并分析毒力基因与SA甲氧西林耐药性及疾病严重程度和患者预后的关系。结果 SA感染患儿中MSSA检出率高于MRSA,MRSA组对苯唑西林、头孢西丁、头孢唑林、头孢呋辛等抗菌药物的耐药性高于MSSA组(P<0.05);Psm-mec阳性是影响SA甲氧西林耐药性的危险因素(P<0.05);Psm-mec阳性率随急性血源性骨髓炎患儿病情严重程度的加重而升高，pvl阳性率随疾病严重程度的加重而降低(P<0.05);Psm-mec阳性是影响急性血源性骨髓炎严重程度的危险因素，pvl为保护因素(P<0.05);预后较好组及预后不良组的sasX、Psm-mec、pvl阳性率比较，无统计学差异。结论 儿童急性血源性骨髓炎SA感染甲氧西林耐药性较高，其毒力基因与MRSA及疾病严重程度有关。

• 单位
  衢州市人民医院