顽固性腹水是肝移植术后围手术期一种罕见的并发症,会严重影响患者的预后。其发生原因可能与术后乳糜漏、腹腔感染和门静脉高压有关,此外还有一些病因尚不清楚。顽固性腹水一经诊断应尽快完善相关检查寻找可能病因,治疗成功的关键取决于病因的明确诊断,不同病因所致的顽固性腹水其治疗策略和效果也不尽相同。本文就目前肝移植术后顽固性腹水常见的病因、高危因素和治疗手段方面进行综述。