成人腹腔内非器官来源囊腺瘤及囊腺癌的多层螺旋CT诊断

作者：邓忠奎; 关键; 彭洋; 肖煦阳; 张皓钦; 刘明娟

来源：中国医学影像学杂志, 2018, 26(07): 521-524+530.

• 囊腺癌,浆液
• 囊腺瘤,浆液
• 囊腺瘤,黏液
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 腹腔
• CA125抗原
• CA19-9抗原
• 诊断,鉴别

目的探讨腹腔内非器官来源囊腺瘤(癌)的多层螺旋(MSCT)特点,提高对本病的认识和诊断。资料与方法回顾性分析经手术和病理证实的9例腹腔内非器官来源囊腺瘤(癌)患者,均行术前MSCT平扫加增强扫描、血清肿瘤标志物检查。结合临床症状、实验室检查,分析和总结其MSCT特征。结果 9例患者中,5例血清CA125轻中度升高;2例血清CA19-9轻中度升高,其中1例血清人附睾蛋白升高。MSCT图像病变与腹部器官(肝、胆、胰、阑尾、卵巢)有明确的分界。肿瘤定位腹腔间隙内1例,腹膜后8例。肿物最大径5~15 cm。囊腺瘤5例,包括浆液性囊腺瘤2例、黏液性囊腺瘤1例、浆液性-黏液性混合型囊腺瘤2例,其中4例CT表现为单房囊性肿物,另1例为不规则囊实性肿物;CT动态增强囊性部分均未见强化,囊壁可见轻中度强化。囊腺癌4例,均为浆液性囊腺癌,3例CT表现为囊实性肿物,其中囊内见砂砾样钙化1例;另1例为不规则实性肿物,MSCT增强扫描实性部分明显强化。腹腔内转移2例。结论中年女性腹腔间隙内或腹膜后大的单房囊性或以囊性为主的囊实性肿物,应考虑腹膜原发囊腺瘤或囊腺癌,CT表现具有一定的特征,结合肿瘤标志物有助于术前诊断。

• 单位
  广西科技大学; 柳州市中医医院; 中山大学附属第一医院