摘要

目的:研究新斯的明在急性重症胰腺炎(SAP)合并腹内高压(IAH)患者治疗后对胰腺炎复发及转归为慢性胰腺炎的影响,以及影像学特点分析。方法:选择2016年1月~2017年12月某院收治的62例SAP合并IAH患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例。观察组采用新斯的明进行治疗,对照组采用常规治疗。所有患者进行3年随访,然后分析比较两组患者随访期间内胰腺炎急性复发的例数及发生率、时间特点分布,转变为慢性胰腺炎的例数及发生率、慢性胰腺炎影像学特点,以及患者的生活质量。结果:观察组患者胰腺炎急性复发的发生率12.90%(4/31),对照组患者胰腺炎急性复发的发生率35.48%(11/31),两组患者胰腺炎复发的发生率有显著性差异(χ2=4.309,P=0.038);观察组患者中有3例患者转归为慢性胰腺炎,对照组患者中有12例患者转归为慢性胰腺炎,两组患者转为慢性胰腺炎的发生率分别为9.68%、38.71%,有显著性差异(χ2=7.123,P=0.008)。慢性胰腺炎的影像学特点主要为胰腺实质萎缩或肿大,假性囊肿,胰管扩张或呈串珠样,导管内常伴有钙化;治疗前,两组患者生活质量M-ANNHEIM评分无统计学差异(P>0.05),治疗后第3年,观察组M-ANNHEIM评分小于对照组(P<0.05)。结论:使用新斯的明治疗可降低SAP合并IAH患者出院后胰腺炎急性复发及转归为慢性胰腺炎的发生率,并可改善患者远期生活质量。