摘要
目的研究血清5′核苷酸酶(5′-NT)及其与丙氨酸氨基转移酶(ALT)联合检测在鉴别血清碱性磷酸酶(ALP)升高的恶性肿瘤骨转移中的价值。方法选取2018年12月~2019年8月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院就诊恶性肿瘤患者176例。其中血清ALP水平升高但无骨转移患者88例为ALP升高肝癌组;血清ALP水平升高但其余肝功能指标均正常的骨转移患者88例为ALP升高恶性肿瘤骨转移组;同期选取健康志愿者50名为正常对照组。测定三组血清5′-NT及ALT水平。结果 ALP升高肝癌组5′-NT阳性率高于ALP升高恶性肿瘤骨转移组(P <0.01),ALP升高肝癌组血清5′-NT水平高于ALP升高恶性肿瘤骨转移组及正常对照组(P <0.01)。血清5′-NT或ALT水平升高为ALP升高恶性肿瘤患者骨转移的保护因素。5′-NT判断ALP升高为恶性肿瘤骨转移的曲线下面积(AUC)为0.966,当临界值<5.6 U/L,灵敏度为90.91%,特异性为89.77%;5′-NT联合ALT检测时AUC为0.980,特异度可提高至96.49%。结论 5′-NT及ALT联合检测在鉴别ALP升高的恶性肿瘤骨转移中具有一定的临床价值。
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单位中国医学科学院北京协和医学院