012 整合医学在前庭神经炎精准诊疗和航空医学鉴定中的应用

作者：徐先荣; 罗金叶; 李远军; 王朝霞; 张扬; 金占国; 翟丽红; 章梦蝶

来源：中华航空航天医学杂志, 2017, 28(02): 120-120.

• 前庭神经炎
• 精准诊断
• 前庭康复
• 整合医学
• 精准诊疗
• 医学鉴定

目的整合第一医学(临床医学)和第二医学(预防医学)及第三医学(康复医学),进行前庭神经炎的精准诊断和治疗,提出其前庭康复的终极目标,为飞行人员精准医学鉴定提供依据。方法 2015年11月至2016年10月空军总医院眩晕中心接诊的普通地面人员眩晕患者及近5年转诊来院的飞行人员眩晕患者。根据病史、床旁查体、选择性前庭功能检测及纯音测试和声导抗检查等,精准诊断为前庭神经炎的患者共118例,男性42例,女性76例,年龄9～78岁。根据不同治疗方法分为A组(单纯药物治疗组)和B组(精准治疗组)各59例。精准治疗包括药物治疗和前庭康复治疗,以外周性康复方案为主,在治疗1个月、2个月、3个月后随访。结果 A组59例中失访7例,治愈75.00%(39/52),好转21.15%(11/52),无效3.85%(2/52);B组59例中失访6例,治愈90.57%(48/53),好转9.43%(5/53),治愈率差异有统计学意义(χ2=4.741,P<0.05)。两组患者在年龄、性别、病情程度和继发性耳石症的比例上差异均无统计学意义。结论整合医学治疗理念和方法可促进前庭神经炎患者的中枢代偿和前庭康复。老年人回归生活自理状态和中青年回归学习和工作中在大多数患者中能够实现;飞行人员患前庭神经炎者应达到治愈或完全代偿才能够重返蓝天。

• 单位
  中国人民解放军空军总医院