强直性脊柱炎临床分期探析

作者：文鑫华; 汪青春

来源：风湿病与关节炎, 2023, 12(01): 54-58.

DOI：10.3969/j.issn.2095-4174.2023.01.013

• 强直性脊柱炎
• 中轴型脊柱关节炎
• 放射学阴性中轴型脊柱关节炎
• 临床分期
• 综述

强直性脊柱炎属中轴型脊柱关节炎，其主要病理为骶髂关节破坏及脊柱肌腱附着点炎。既往临床重点观察患者的骶髂关节骨质破坏及骨性融合程度，忽略评估腰背部肌肉、筋膜及韧带的阶段性病变如脊柱小关节及腰椎旁肌的脂肪样变及纤维化等，以及其与脊柱活动受限的相关性，因此，强直性脊柱炎的临床分期仍有待完善。根据临床症状、骶髂关节、腰椎椎体及脊柱小关节、腰椎旁肌群及其筋膜与周围韧带的病理特点，提出强直性脊柱炎临床可分为隐匿期、炎性浸润期、脂肪化生期、纤维性强直期、骨性强直期和代偿期6期，为强直性脊柱炎临床治疗提供新的思路。