脾静脉优先技术在腹腔镜保脾胰体尾切除术中的应用

作者：屠雷钧; 吴剑; 应成龙; 杨晓平^*

来源：中华普通外科杂志, 2020, 35(07).

回顾性分析2014年1月至2019年12月期间17例行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy, LSPDP)患者的临床资料, 均采用脾静脉优先技术行Kimura法LSPDP。无中转开腹病例。手术时间70～190 min, 平均125 min;出血量50～550 ml, 平均150 ml。术后并发生化瘘5例、并发B级胰瘘1例, 无C级瘘。术后无并发腹腔出血、腹腔感染、切口感染等近期并发症。术后继发性糖尿病1例。术后病理:胰腺神经内分泌肿瘤2例、胰腺实性假乳头状肿瘤2例、胰腺异位副脾1例、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤3例、黏液性囊腺瘤5例、浆液性囊腺瘤3例。术后随访6个月～5年, 无复发病例。我们认为准确掌握解剖层次后采用胰腺后入路脾静脉优先法实施Kimura法LSPDP, 操作相对简便且有助于提高手术安全性及保脾成功率。

• 单位
  复旦大学附属浦东医院; 上海市浦东医院