营养支持小组对经颈静脉肝内门体静脉分流术患者术后营养状况的影响

作者：刘婧; 游倩; 胡雯^*

来源：中国处方药, 2021, 19(05): 158-159.

• 经颈静脉肝内门体静脉分流术
• 营养支持
• 肝性脑病
• 人体成分测量

目的探究饮食模式对经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)术后患者肝性脑病发病情况的影响,并探讨术后发生肝性脑病患者的营养状况与术后未发生肝性脑病者是否存在差异。从而提升患者术后的营养状况,减少肌肉分解,为后期减少术后发病率做准备。方法入组患者术前术后均行血液生化检查,并采用多频率全身(BIA)分析仪测定人体成分,术后NST管理小组模式(医生、护士、营养师)进行定期门诊/微信随访管理,评估患者进食情况,并根据随访情况制定并调整患者个体化饮食方案。结果经过半年随访,TIPS术后并发症总体发病率为27.1%,发病率最高的为肝性脑病。实验室指标中,血红蛋白术后半年明显高于术前,术后丙氨酸氨基转移酶值低于术前。人体成分测量指标除体脂百分比术前高于术后外,其余指标术后均高于术前测量值。且差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论通过NST小组对TIPS术后患者进行详细饮食指导,采用逐步增加蛋白质摄入量的饮食模式,可提高患者术后的营养状况,避免肌肉分解,且未增加肝性脑病发病风险。

• 单位
  四川大学华西医院