113例脑卒中并发肺炎患者痰液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

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来源：抗感染药学, 2021, 18(07): 1033-1036.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2021.07-028

• 脑卒中
• 肺炎
• 痰液标本
• 病原菌
• 抗菌药物
• 耐药性

目的:探究脑卒中并发肺炎患者痰液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床治疗提供参考。方法:选取医院2018年8月—2020年3月收治的脑卒中并发肺炎患者113例病历资料,统计其患者气道深处痰液标本的病原学培养和药敏试验结果,分析其患者痰液标本中病原菌的分布情况,以及主要革兰阴性菌、主要革兰阳性菌对抗菌药物的耐药特点。结果:113例脑卒中并发肺炎患者痰标本中,检出病原菌124株,其中革兰阴性菌80株(64.52%,以鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌10株(8.06%,以金黄色葡萄球菌为主)和真菌34株(27.42%,以白假丝酵母为主);主要革兰阴性菌中鲍曼复合醋酸钙不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率均较高,而对头孢哌酮-舒巴坦钠、丁胺卡那霉素的耐药率较低;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢唑林、氨曲南、氨苄西林-舒巴坦钠、头孢曲松等耐药率均较高(均>80.00%),对头孢替坦、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南等抗菌药物较敏感(耐药率≤50.00%);大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑林、环丙沙星、氨曲南、头孢曲松等耐药率较高(均≥80.00%),对阿米卡星、头孢替坦、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦钠、左氧氟沙星等抗菌药物较敏感(耐药率≤20.00%);铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低(分别为0.00%、33.33%);金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素的耐药率较高,而对万古霉素、利奈唑胺具有高度敏感。结论:脑卒中并发肺炎的感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应依照病原菌的分布与药敏试验结果,选用敏感率较高的抗菌药物治疗,以提高其临床疗效。

• 单位
  神经内科; 项城市第一人民医院