摘要
目的 观察超声引导下神经阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA)在老年骨科手术中的镇痛效果。方法 选取老年下肢骨科手术患者72例,将其随机分为静脉自控镇痛(PCIA)组(Ⅰ组)、超声引导下单次注药神经阻滞镇痛+PCIA组(Ⅱ组)、超声引导下置管持续注药神经阻滞镇痛+PCIA组(Ⅲ组),每组24例。在术后6、12、24、36、48 h时间点比较各组疼痛强度的VAS评分和舒芬太尼的用量,并观察患者术后不良反应和总体满意度。应用SPSS 16.0统计软件分析,计量资料采用单因素方差分析及Newman-keules检验;计数资料采用χ2检验。结果 术后6、12、24、36 h时间点,各组舒芬太尼用量和VAS评分差异有统计学意义(P<0.01),其中Ⅰ组最高,Ⅲ组最低。各组术后不良反应发生率差异有统计学意义(χ2=9.333,P<0.01),其中Ⅰ组(45.83%)最高,Ⅲ组(8.33%)最低,各组总体满意度差异有统计学意义(χ2=6.799,P<0.05),其中Ⅱ组(66.67%)最高,Ⅰ组(29.16%)最低。结论 应用超声引导下神经阻滞联合PCIA对老年患者下肢骨科手术后镇痛的效果良好,安全性高。