超声引导下神经阻滞联合静脉自控镇痛在老年骨科手术加速康复中的应用

作者：张邓新; 张斌; 孙大鹏; 王全明^*

来源：中华实验外科杂志, 2019, (10).

• 超声
• 神经阻滞
• 镇痛
• 加速康复外科

目的 观察超声引导下神经阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA)在老年骨科手术中的镇痛效果。方法 选取老年下肢骨科手术患者72例,将其随机分为静脉自控镇痛(PCIA)组(Ⅰ组)、超声引导下单次注药神经阻滞镇痛＋PCIA组(Ⅱ组)、超声引导下置管持续注药神经阻滞镇痛＋PCIA组(Ⅲ组),每组24例。在术后6、12、24、36、48 h时间点比较各组疼痛强度的VAS评分和舒芬太尼的用量,并观察患者术后不良反应和总体满意度。应用SPSS 16.0统计软件分析,计量资料采用单因素方差分析及Newman-keules检验；计数资料采用χ2检验。结果 术后6、12、24、36 h时间点,各组舒芬太尼用量和VAS评分差异有统计学意义(P<0.01),其中Ⅰ组最高,Ⅲ组最低。各组术后不良反应发生率差异有统计学意义(χ2＝9.333,P<0.01),其中Ⅰ组(45.83%)最高,Ⅲ组(8.33%)最低,各组总体满意度差异有统计学意义(χ2＝6.799,P<0.05),其中Ⅱ组(66.67%)最高,Ⅰ组(29.16%)最低。结论 应用超声引导下神经阻滞联合PCIA对老年患者下肢骨科手术后镇痛的效果良好,安全性高。