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摘要
目的 观察一贯煎加味治疗肾虚肝郁证围绝经期综合征的临床疗效，以及对患者下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响。方法 将80例肾虚肝郁证围绝经期综合征患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例(剔除及脱落4例，实际完成36例)予西医常规治疗，治疗组40例(剔除及脱落2例，实际完成38例)在对照组基础上联合一贯煎加味治疗。2组均治疗30天为1个疗程，治疗3个疗程后统计疗效，比较2组治疗前后中医症状评分(包括烘热汗出、情志异常、月经紊乱且经色紫暗、腰膝酸软、失眠多梦及大便时干时溏)、单胺类神经递质[包括多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)]及性激素指标[包括雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH)]水平变化情况。结果 治疗组总有效率94.74%(36/38),对照组总有效率77.78%(28/36),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后中医症状烘热汗出、情志异常、月经紊乱且经色紫暗、腰膝酸软、失眠多梦、大便时干时溏评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状烘热汗出、情志异常、月经紊乱且经色紫暗、腰膝酸软、失眠多梦评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后神经递质DA及NE水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后DA及NE水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后E2水平均升高(P<0.05),FSH及LH水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后E2水平高于对照组(P<0.05),FSH及LH水平低于对照组(P<0.05)。结论 一贯煎加味治疗肾虚肝郁证围绝经期综合征疗效确切，可以有效改善患者中医症状，其作用机制可能是通过调节单胺类神经递质及性激素水平，矫正下丘脑-垂体-卵巢轴功能有关，从而达到提高治疗效果的目的。
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