sEng和ADMA联合子宫动脉PI对早发型子痫前期的预测

作者：钟敏; 肖慧彬; 朱艳宾; 向兰花; 石喜华; 姚若进^*

来源：中国妇产科临床杂志, 2020, 21(05): 486-488.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2020.05.013

• 早发型子痫前期
• 可溶性内皮因子
• 非对称性二甲基精氨酸
• 子宫动脉
• 阻力指数

目的通过检测孕10～13周血清可溶性内皮因子(sEng)和非对称性二甲基精氨酸(ADMA),联合孕20～24周子宫动脉搏动指数(PI),建立早发型子痫前期的预测模型。方法选取符合条件的孕妇,妊娠10～13周时采血备检。出现早发型子痫前期症状的病例组成研究组,同期采血孕龄相近的正常孕妇作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ADMA和sEng的浓度。孕20～24周检查子宫动脉PI值。将血清sEng、ADMA浓度及子宫动脉PI转化为MoM值,采用t检验比较组间差异,采用Logistic回归分析sEng、ADMA、子宫动脉PI及联合3个指标建立ROC曲线,对早发型子痫前期进行预测。结果早发型子痫前期32例,同期孕龄相近者98例。两组子宫动脉PI的平均MoM值分别为(1.907±0.706)和(1.049±0.342);s Eng的平均MoM为(11.003±3.685)和(4.341±1.488);ADMA的平均MoM值为(16.86±9.218)和(1.155±0.772)。Logistic回归分析联合指标ROC曲线,曲线下面积为0.975,敏感度为92.4%时,特异度为88.3%。结论联合采用早孕期血清的ADMA、sEng及中孕期子宫动脉平均PI值对早发型子痫前期进行预测,具有较高敏感度和特异度,预测价值高于单独指标运用。

• 单位
  深圳市龙华区人民医院; 中南大学湘雅医院; 南方医科大学深圳医院