甲状腺癌全切手术后患者近期声带活动及声音改变分析

作者：陈金剑; 陈婷; 刘小华

来源：福建医药杂志, 2020, 42(02): 76-78.

• 甲状腺癌
• 甲状腺全切术
• 甲状腺部分切除
• 声音改变

目的观察甲状腺癌全切手术后患者近期声音改变并进行分析。方法回顾性收集我院行甲状腺癌全切手术患者180例,列为观察组,同期收集行甲状腺部分切除的患者62例列为对照组。两组均在术前、术后3 d、术后半年使用喉镜检查声带活动及声音改变情况及术中喉返神经损伤情况。结果相比于术前,观察组术后3 d声带活动异常及声音改变人数有所增加(P<0.05),对照组未见明显差异(P>0.05),且观察组术后3 d声带活动异常及声音改变人数高于对照组(P<0.05),两组术后半年复查时声带活动异常及声音改变人数较术后3 d明显减少(P<0.05),且观察组术后半年声带活动情况与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后近期声音改变发生率为49.45%,其中术后喉返神经被切断一侧1例(术中行神经端端吻合术),一侧喉返神经牵拉76例,能量器械热损伤8例,吸引器刮伤1例,肿瘤侵犯一侧喉返神经主动切断4例;观察组术后半年远期观察声带活动异常及声音改变发生率2.8%(5例喉返神经切断);对照组术后声音改变发生率6.5%,一侧喉返神经牵拉3例,能量器械热损伤1例,对照组术后半年声带活动异常及声音改变发生率0%。结论甲状腺癌行甲状腺全切术后容易发生近期喉返神经损伤,甲状腺部分切除的患者发生率明显低下。

• 单位
  龙岩市第二医院