乳腺癌患者组织多项组化标记物与血清CA153,CA125,CEA,25-OH-D3水平关联性分析模型建立及在预后判断的临床价值

作者：尹志辉; 周志伟; 刘继勇; 杨保昌; 王凌凌

来源：现代检验医学杂志, 2019, 34(03): 47-54.

• 乳腺癌组化标记物
• 肿瘤标记物
• 糖类抗原153
• 糖类抗原125
• 25-羟基维生素D3
• 关联性模型

目的探讨并建立乳腺癌患者组织多项组化标记与血清CA153,CA125,CEA,25-OH-D3水平关联性分析模型,评估模型在预后判断中的临床价值。方法选取2016年1月～4月在中国石油天然气集团公司中心医院就诊的由组织病理学确诊的新发乳腺癌患者60例作为乳腺癌组,选取乳腺良性疾病患者60例作为乳腺良性疾病组,检测患者肿瘤标记物(CA153,CA125,CEA)和25-OH-D3;对所有检测数据建立Apriori模型,对各检验指标与不同组化组合阳性乳腺癌间的关联性分析,并进行特征规则集分析,搜集30例首次就诊患者作为验证组,获取模型性能评估信息。结果①乳腺癌组的CEA和CA125水平均高于乳腺良性疾病组,而25-OH-D3水平则低于乳腺良性疾病组,差异均具有统计学意义(t=3.347,2.790,6.727,均P<0.05);CA153水平在乳腺癌组和乳腺良性疾病组间进行比较,差异无统计学意义(t=-0.054,P>0.05);②乳腺癌组多项组化指标间关联性分析结果,预后较好指标组合分别为ER,PR和KiF67;PR和ER;ER,EFcadherin和KiF67,实验室指标预测变量分别为是否绝经,CA125水平,25-OH-D3水平和CEA水平;预后较差指标组合为CFerbBF2和KiF67;Calponin和KiF67;PF63和KiF67,实验室指标预测变量分别为CA153水平,25-OH-D3水平,年龄和是否绝经;③不同组合之间灵敏度分别为85.00%,77.78%,94.74%,88.89%,100.00%和65.00%;特异度分别为54.54%,76.92%,58.33%,50.00%,50.00%和72.73%;阳性预测值分别为77.27%,82.35%,78.26%,92.31%,89.29%和81.25%;阴性预测值分别为66.67%,71.43%,87.50%,40.00%,100.00%和53.33%。结论乳腺癌确诊患者其病理组化结果与血清CA153,CA125,CEA,25-OH-D3水平关联度较高,规则集在预测组化结果方面灵敏度高、特异度好,在患者预后中意义重大,具有临床应用价值。

• 单位
  邢台市第三医院; 中国石油天然气集团公司中心医院