无机械通气早产儿的自发性低碳酸血症与囊性脑室周围白质软化之间的关系

来源：国际儿科学杂志, 2020, 47(12).

目的机械通气引起的低碳酸血症被认为是囊性脑室周围白质软化(cPVL)的主要原因。然而, 机体发生代谢性酸中毒时, 可能会自发出现低碳酸血症。我们旨在评估cPVL患儿在接受机械通气时是否比自主呼吸更易发生低碳酸血症。方法在该单中心回顾性分析中, 我们比较了cPVL患儿生后96 h内, 气管插管机械通气、无创辅助通气和无呼吸支持三组的二氧化碳分压(pCO2)。结果在2006年至2017年出生的新生儿中, 有23例被诊断为cPVL。其中2例胎龄为24周, 21例为28～32周。在这21例新生儿中, 生后96 h内pCO2低于35 mmHg在气管插管机械通气组为9/60(15%)、无创辅助通气组为16/116(14%)、无呼吸支持组为14/42(33%)(P=0.014)。结论在这组cPVL患儿中, 低碳酸血症在无呼吸支持组比无创辅助通气组和气管插管机械通气组更常见, 表明低碳酸血症可能是cPVL患儿的一种症状而非病因。