肺癌初诊患者血液高凝状态的临床特征分析

作者：夏之; 肖锏; 戴倩^*

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(23): 114-118.

• 肺癌
• 高凝状态
• 临床特征
• 危险因素

目的 探讨合并血液高凝状态肺癌初诊患者的临床病理特征，并分析其危险因素，为提高肺癌患者的治疗效果提供依据。方法 回顾性分析2017年3月至2019年2月中南大学湘雅医院311例首次确诊为肺癌患者的临床资料，根据高凝状态诊断标准分为高凝组（213例）、非高凝组（98例）。统计两组患者初次入院时的临床病理特征[性别、年龄、吸烟史、肺癌病理类型、肿瘤分期、是否发生远处转移、合并症、是否有并发症、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分及分值]及多项实验室指标（红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、白蛋白、D-二聚体、凝血功能），并进行单因素分析；结合单因素分析结果，进行多因素Logistic回归分析，筛选肺癌患者合并血液高凝状态的危险因素。结果 311例病例资料中高凝组有213例（68.49%），非高凝组98例（31.51%）。高凝组中肿瘤TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期、发生远处转移、有胸腔积液及ECOG评分>2分占比高于非高凝组；且高凝组患者ECOG评分高于非高凝组；高凝组患者红细胞计数、白蛋白均低于非高凝组；白细胞计数、血小板计数均高于非高凝组；多因素Logistic回归模型分析结果显示，发生远处转移、血小板计数升高均是肺癌患者出现血液高凝状态的独立危险因素，白蛋白升高为其保护因素（均P<0.05）。结论 肺癌初诊患者合并血液高凝状态时临床特征可表现为肿瘤TNM分期Ⅲ/Ⅳ期、发生远处转移、并发胸腔积液、血小板及白细胞升高、红细胞降低、低蛋白血症等；且发生远处转移、血小板计数升高均是肺癌患者出现血液高凝状态的独立危险因素，白蛋白升高为其保护因素，因此临床对于肺癌初诊患者需密切监测上述指标，预防血液高凝状态甚至血栓的发生，改善患者预后。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 中山大学附属第五医院; 湖南师范大学; 湖南省人民医院