2017—2020年江苏省扬州市上消化道癌症筛查的效果评价

作者：缪子庭; 姜鑫; 丁岩冰^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2022, 27(06): 682-686.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2159.2022.06.005

• 上消化道癌筛查
• 早诊早治
• 成本及效果评价
• 扬州市

目的 评价对扬州市开展的2017—2020年上消化道肿瘤筛查的效果，以期为扬州市上消化道癌防治工作提供科学依据。方法 选取2017—2020年参加上消化道癌筛查的40～79岁人群为研究对象，对其进行基线问卷调查、胃黏膜相关血清学检测、幽门螺杆菌检测、内窥镜检查和病理诊断等筛查流程，计算筛查顺应性、阳性病例检出率和早诊率，同时收集项目筛查及病例诊断治疗环节各种成本，开展卫生经济学评价。结果 共纳入4 919名筛查目标人群，其中4 757例完成消化道内镜检查，筛查顺应性为96.71%,4 716例完成病理活组织检查，病理检测率为95.87%。检出胃低级别上皮内瘤变154例(3.01%)，胃高级别上皮内瘤变8例(0.17%)，胃癌33例(0.70%)，食管重度异型增生12例(0.25%)，食管癌12例(0.25%)，共检出阳性病变65例，检出率为1.38%，其中早期病变20例，早诊率为30.77%。共投入筛查成本为1 427 818元，得出检出1例阳性病变患者的成本为21 966.43元，检出1例早期病变患者的成本为71 390.9元。结合2020年扬州市人均国内生产总值(gross domestic product,GDP)为132 784元，计算早期发现成本系数(early detection cost index,EDCI)为0.54,EDCI <5，说明扬州市上消化道癌早诊早治筛查项目极具成本效果价值。结论 扬州市上消化道癌早诊早治筛查项目成效显著，符合当地经济发展水平，具有良好的社会效益和经济效益。

• 单位
  扬州大学