混合痔患者术后不同心理状态与疼痛评分、疼痛应激水平及换药依从性的关系

作者：许云霞; 郝丽; 裴晓璐; 吴承东; 徐国丽; 石春红; 李宇栋^*

来源：贵州医科大学学报, 2023, 48(02): 244-248.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2023.02.021

• 混合痔
• 术后心理状态
• 疼痛应激
• 换药依从性

目的 分析混合痔患者术后不同心理状态与疼痛评分、疼痛应激水平及换药依从性的关系。方法 混合痔术后患者162例，于术后第3天采用自制问卷进行调查，内容包括患者性格、年龄、月收入、文化程度、婚姻状况等一般资料和换药依从性情况；采用凯斯勒10量表(Kessler 10)评价患者术后心理状况(Ⅰ～Ⅳ级),将Ⅰ级、Ⅱ级患者纳入心理状态良好组，Ⅲ、Ⅳ级患者纳入心理状态不良组；比较两组患者病程、内痔分度、外痔分类、手术方式等病情及治疗情况；于术后第3天，采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者的疼痛程度，同时抽取患者空腹静脉血检测血清前列腺激素E2(PGE2)、P物质(SP)及C反应蛋白(CRP)来评价患者疼痛应激水平；多因素logistic逐步回归分析术后患者心理状态与VAS评分、疼痛应激水平、换药依从性的关系。结果 调查问卷回收率为96.91%(157/162),Kessler 10量表平均(21.46±5.85)分，其中Ⅰ～Ⅱ级73例患者纳入心理状态良好组，Ⅲ～Ⅳ级84例患者纳入心理状态不良组；两组性别、年龄、文化水平、家庭月收入、婚姻状况、病程、内痔分度、外痔分类及手术方式比较，差异无统计学意义(P>0.05);心理状态不良组视觉模拟评分法(VAS)评分、血清PGE2、SP、CRP水平均高于良好组(P<0.05),心理状态不良组换药依从性评分低于良好组(P<0.05);多因素logistic逐步回归分析结果显示，VAS评分、疼痛应激水平、换药依从性是术后患者心理状态不良的危险因素(P<0.05)。结论 混合痔患者术后不同心理状态与VAS评分、疼痛应激和换药依从性有关。

• 单位
  北京中医医院; 首都医科大学