摘要

目的对2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)及叶酸等9种维生素水平进行分析,为糖尿病肾病的早期发现及干预提供依据。方法研究纳入了416例2型糖尿病患者,分为肾病组及非肾病组,纳入同期体检人群作为对照组,并以年龄筛选出老年体检组,回顾性收集研究对象的血清Hcy、叶酸及维生素(Vit) A、D、E、B1、B2、B6、B12和C水平,以单因素方差分析对疾病组及体检组的各项指标进行比较,Pearson相关性分析分析各项指标与肾小球滤过率(GFR)和尿白蛋白/肌酐比值(ACR)的相关性。结果疾病组的Vit D、B1、B2、B12和C水平与体检组存在显著性差异(P <0.05),但与老年体检组相比,仅Vit D水平下降、Vit B12则呈升高趋势(P <0.05)。肾病与非肾病组的比较中,Hcy及Vit A、D、E、B6水平存在差异(P <0.05),但不能排除肾病组年龄的影响。Hcy及Vit A、D水平与GFR、ACR存在显著相关性(P <0.01)。结论 Hcy与糖尿病肾病发生存在相关性,可作为早期发现糖尿病肾病的参考指标。糖尿病患者中叶酸及Vit B2、B6、B12、C等水溶性维生素已得到有益补充,但脂溶性Vit A、D、E等与肾病发生表现出不同程度的相关,此类维生素的补充可能使患者获益。