自体心包主动脉窦成形术治疗急性A型主动脉夹层累及窦部患者的近期疗效分析

作者：王尧; 卢平方; 李华鹏; 任荣; 庄贤勉; 张文; 陈枫杰; 王湘; 李刚; 郭宏伟^*

来源：中国循环杂志, 2022, 37(12): 1228-1232.

• 急性A型主动脉夹层
• 主动脉窦
• 自体心包
• 外科手术
• 主动脉瓣关闭不全

目的：评价自体心包主动脉窦成形术治疗急性A型主动脉夹层累及窦部患者的近期疗效。方法：纳入2021年4月至2022年2月期间在中国医学科学院阜外医院深圳医院接受自体心包主动脉窦成形术的18例急性A型主动脉夹层累及窦部患者，其中男性16例、女性2例，平均年龄（58.17±16.06）岁。对患者临床资料进行回顾性分析。结果：全部患者无围术期死亡。术中体外循环时间（229.22±56.88）min，主动脉阻断时间（170.44±48.21）min，深低温停循环时间（20.06±4.72）min。术后机械通气时间（78.29±100.45）h，术后重症监护病房停留时间（220.55±162.46）h，术后住院时间（23.88±7.65）d。平均随访（4.56±3.42）个月，1例患者术后6个月死于严重肺部感染。术前、术后出院前、随访中主动脉窦部直径分别为（38.47±2.80）mm、（36.20±3.28）mm、（36.00±3.27）mm，三者间差异无统计学意义（P>0.05）。术后出院前、随访中主动脉窦部均无夹层残留。术前主动脉瓣大量反流1例、中大量反流2例、中量反流1例、少中量反流1例、少量反流7例、微量反流2例、无反流4例；术后出院前、随访中主动脉瓣均为少量及以下反流。结论：创新性应用自体心包主动脉窦成形术处理累及窦部的急性A型主动脉夹层安全、有效，近期效果满意，远期需进一步随访。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院深圳医院