摘要
目的分析抗髓过氧化物酶(MPO)抗体阳性的韦格纳肉芽肿病(WG)患者的临床病理特点及其与传统的抗蛋白酶3(PR3)抗体阳性者之间的差异。方法89例WG患者经本院肾内科确诊,分析其临床病理资料并对比抗MPO抗体阳性和抗PR3抗体阳性的两组患者之间的差异。结果89例患者中54例抗MPO抗体阳性,34例抗PR3抗体阳性。抗MPO抗体阳性患者中男性所占的比例显著低于抗PR3抗体阳性者(男:女分别为23:31与24:10,P<0.05)。抗MPO抗体阳性的WG临床亦呈多器官受累的表现,其中关节痛、皮疹、眼、耳受累的发生率显著低于抗PR3抗体阳性者(分别为46.3%比70.6%,P<0.05;20.4%比44.1%,P<0.05;27.8%比58.8%,P<0.01和40.7%比67.6%,P<0.05);伯明翰血管炎活动度积分(BVAS)显著低于抗:PR3抗体阳性者(22.2±6.2比24.7±6.9,P<0.05);而在确诊时Scr增高的发生率则显著高于抗PR3抗体阳性者(81.5%比61.8%,P<0.05)。结论在国人的WG患者中,抗MPO抗体阳性者可能不占少数,它与抗PR3抗体阳性者临床表现有所不同。
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单位北京大学第一医院