妊娠合并脊柱侧弯9例临床分析

作者：周婕; 王妮^*

来源：中国实用医药, 2022, 17(24): 69-72.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.24.018

• 妊娠
• 脊柱侧弯
• 麻醉
• 剖宫产

目的 探讨妊娠合并脊柱侧弯患者的病因、临床特点、分娩期处理及临床结局。方法 对9例妊娠合并脊柱侧弯患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例患者脊柱侧弯病因：2例为先天性,3例为特发性, 2例外伤性, 2例脊髓灰质炎后遗症,其中, 2例先天性脊柱侧弯患者及1例特发性脊柱侧弯患者孕前曾经在外院行脊柱侧弯手术治疗,余5例未行手术治疗。3例患者(2例孕前行矫正手术,1例未治疗)孕晚期并发呼吸衰竭、心力衰竭、肺部感染等严重并发症,均全身麻醉剖宫产终止妊娠,术后因拔管困难转入重症加强护理病房(ICU)治疗好转后转回产科病房；余6例为孕期经过顺利,无严重合并症发生,其中1例成功阴道分娩, 2例在腰麻下剖宫产终止妊娠, 3例全身麻醉下剖宫产手术,术后均转入普通病房。共娩出9例新生儿, 6例为早产儿,出生后阿普加评分9～10分,转入新生儿科病房；3例为足月产儿,出生后阿普加评分9～10分,转入母婴同室,随访至产后42 d,新生儿及产妇均存活。结论 妊娠合并严重脊柱侧弯女性属于高危孕产妇,易合并呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症,如果条件许可,应尽早手术矫正。孕前应该充分评估后计划妊娠,孕期应该加强产检,呼吸科、心内科、产科、麻醉科等多学科合作共同监测,严密监测孕妇心肺功能,适时终止妊娠。

• 单位
  南京医科大学; 无锡市人民医院; 无锡市惠山区人民医院