CT在自身免疫性胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断中的价值

作者：王东旭; 杨俊; 关雅迪; 邴浩; 南楠; 曲素萱; 林连捷^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(11): 1161-1164.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.11.023

• 自身免疫性胰腺炎
• 胰腺癌
• CT
• 鉴别诊断

目的观察自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis, AIP)与胰腺癌(pancreatic cancer, PC)的CT影像特征,探讨CT在AIP与PC鉴别诊断中的价值。方法 32例AIP患者(AIP组)和40例PC患者(PC组),均行CT平扫和增强扫描。比较2组CT影像中胰腺改变(胰腺弥漫性肿胀呈腊肠样改变、局灶性密度减低、胰周被膜样边缘、胰管改变)及胰腺外改变(胆管改变、血管受累和腹腔淋巴结肿大),CT增强扫描胰腺的密度均匀性;比较2组平扫及增强扫描动脉期、静脉期CT值。结果 AIP组胰腺腊肠样弥漫肿胀、胰周被膜样边缘、胆管壁增厚及胆管渐进性狭窄比率(78.13%、59.38%、56.25%、75.00%)高于PC组(0、0、0、0)(P<0.05),胰腺局灶性密度减低、胰管截断、胆管截断、血管受累和腹腔淋巴结肿大比率(21.88%、3.13%、3.13%、25.00%、15.63%)低于PC组(100%、42.50%、30.00%、82.50%、87.50%)(P<0.05),胰管不规则扩张比率(43.75%)与PC组(52.50%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。AIP组胰腺密度均匀、平扫期呈现偏低密度、静脉期呈现偏高密度比率(62.5%、100%、87.5%)高于PC组(0、22.5%、0)(P<0.05),胰腺密度不均、平扫期呈现明显低密度、静脉期呈现低密度比率(37.5%、0、12.5%)低于PC组(100%、77.5%、100%)(P<0.05);2组在动脉期均呈现低密度,差异无统计学意义(P>0.05)。AIP组平扫期、动脉期及静脉期的CT值[(39.34±4.32)、(74.63±10.01)、(92.74±10.16)Hu]均高于PC组[(26.03±9.05)、(52.68±12.60)、(57.93±13.27)Hu](P<0.05)。结论 AIP与PC的CT影像特征存在差异,CT可辅助用于AIP与PC的鉴别诊断。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院