PTC患者发生LNM的危险因素分析

作者：付吉鹤; 李晓琴; 赵彤; 壮健; 朱韦文; 张超^*

来源：中国超声医学杂志, 2023, 39(02): 129-133.

• 超声
• 甲状腺
• 实验室
• 列线图
• PTC
• LNM
• 预测价值

目的 探究甲状腺乳头状癌(PTC)患者发生淋巴结转移(LNM)的危险因素及风险预测价值。方法 回顾性纳入PTC患者436例作为研究对象，根据患者是否发生LNM分为转移组(203例)和未转移组(233例)。收集行手术治疗PTC患者90例作为外部验证组。行多普勒超声甲状腺超声检查，化学发光免疫分析仪检测甲状腺相关指标。多因素Logistic回归分析PTC患者发生LNM危险因素；依据危险因素做列线图并分析对验证组的诊断价值。结果 Logistic回归模型分析结果显示肿瘤形态、纵横比A/T、钙化、相对被膜位置、游离三碘甲状腺素、促甲状腺激素和甲状腺球蛋白抗体是PTC患者发生LNM的危险因素(P<0.05);基于危险因素建立PTC患者发生LNM风险预测列线图得分为300分，预测概率为0.916;Bootstrap重复抽样方法行内部验证，列线图模型校正后的C指数为0.827,在Bootstrap样本中仍具有良好的区分度和预测能力。结论 基于临床特征、超声和实验室指标建立PTC患者发生LNM风险预测列线图，列线图具有良好的区分度和预测能力，可以为PTC患者发生LNM提供预测。

• 单位
  大连医科大学; 常州市第二人民医院