急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后心电图ST段回落与P选择素的关系

作者：吴秀华; 来晏; 陈飞; 刘学波^*

来源：老年医学与保健, 2018, 24(04): 404-407.

• ST段抬高型心肌梗死
• ST段回落
• P选择素
• 经皮冠状动脉介入治疗

目的探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)成功再灌注治疗后ST段回落与血清P选择素(sP-selectin)的关系。方法连续入选57例急诊行PCI术STEMI患者,依据术后90min心电图单导联ST段抬高回落(STR)百分比分为2组:STR≥70%(回落完整)组、STR<70%(回落不完整)组;评估和比较年龄、心血管危险因素、胸痛到球囊开通时间、killip分级、CFTC帧数等;动态观察2组PCI术后24h、1周、4周sP-selectin、hs-CRP的变化;多因素回归分析STEMI患者ST段回落不良的危险因素。结果 STR≥70%有18例,STR<70%39例;STR<70%(回落不完整)组年龄偏大,胸痛到球囊开通血管时间延长,Killip分级较高,CFTC帧数较大;PCI术后sPslection、Hs-CRP动态变化呈下降趋势,24h、4周ST段回落完整组与不完整组有显著差异(P<0.05)。结论胸痛到球囊开通血管时间、前壁广泛心肌梗死、年龄是PCI术后心肌再灌注不良独立危险因素;血清P-选择素在临床危险分层评价、监测和随访中起着重要的作用。

• 单位
  同济大学; 同济医院; 上海海事大学