血管内介入栓塞术后迟发性脑梗死危险因素分析

作者：丁永强; 武跃辉; 李信晓; 陈超; 王新军^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2023, 26(10): 1227-1231.

• 颅内动脉瘤
• 支架辅助弹簧圈栓塞
• 迟发性脑梗死
• 危险因素
• ROC曲线

目的 分析血管内介入栓塞术后迟发性脑梗死（DCI）的危险因素以及相关临床意义。方法 选择2010-01—2020-01在郑州大学第五附属医院因颅内动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞术或支架辅助弹簧圈栓塞术的患者83例。依据术后是否发生DCI分为迟发性脑梗死组（DCI组）11例患者，非迟发性脑梗死组（NDCI组） 72例患者。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出与DCI发生相关的危险因素，构建受试者工作特征（ROC）曲线对危险因素的预测效能进行验证。结果 单因素分析显示性别（P<0.010）、D-二聚体（P=0.010）、动脉瘤直径（P<0.010）、脑血管痉挛（P<0.010）与支架辅助弹簧圈栓塞（SAC）(P=0.014)是血管内介入栓塞术后发生DCI的危险因素。多因素Logistic回归分析显示女性（P=0.028,OR=0.024,95%CI:1.507～9.664）、脑血管痉挛（P=0.009,OR=31.330,95%CI:2.372～413.875）、SAC(P=0.049,OR=25.949,95%CI:1.009～67.090)是血管内介入栓塞术后发生DCI的危险因素。基于多因素Logistic回归分析的危险因素来构建ROC曲线，结果 显示女性（AUC=0.802，灵敏度90.9%，特异度69.4%,P<0.010）、脑血管痉挛（AUC=0.745，灵敏度54.6%，特异度94.4%,P<0.010）和SAC (AUC=0.686，灵敏度63.6%，特异度73.6%,P=0.048)均能有效预测DCI的发生。结论 性别、脑血管痉挛以及SAC治疗是血管内介入栓塞术后发生DCI的危险因素并且具有良好的预测效能。

• 单位
  郑州大学第五附属医院