广州地区HBV DNA阳性献血者感染状态及分子流行病学研究

作者：王敏; 戎霞; 许茹; 廖峭; 黄杰庭; 单振刚; 王淏; 钟惠珊; 付涌水^*

来源：中国病毒病杂志, 2021, 11(04): 255-260.

DOI：10.16505/j.2095-0136.2021.0031

• 核酸检测
• HBV感染
• HBV基因分型
• 无偿献血者
• 广州

目的探讨广州无偿献血人群核酸检测(nucleic acid test,NAT)反应标本中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV) DNA鉴别阳性标本的感染状态以及分子流行病学情况。方法对2015年4月—2017年2月广州血液中心296 605份献血者血液样本进行常规酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)和转录介导扩增技术(transcription mediated amplification, TMA)的三联核酸(triple NAT,tNAT)筛查。对单tNAT阳性、ELISA阴性且样本充足的1 303份标本进行HBV鉴别实验,阳性标本采用荧光定量聚合酶链式反应(fluorescence quantitative polymerase chain reaction, Q-PCR)和巢式聚合酶链式反应(nested polymerase chain reaction, N-PCR)检测并对Pre-S/S、BCP/PC基因进行扩增,并用HBV DNA阳性样本进行电化学发光免疫(electrochemiluminescence immunoassay, ECLIA)测定血清学标志物。结果 HBV DNA阳性标本检出381份(29.24%),随机选取187份进行Q-PCR检测和N-PCR扩增,其中44份(23.53%)为病毒载量阴性标本,143份(76.47%)为病毒载量阳性标本。另外,检测到Pre-S/S基因139份,BCP/PC基因128份。测定174份HBV DNA阳性标本,其中隐匿性HBV感染(occult HBV infection, OBI)148份(85.06%),窗口期3份(1.72%),清除7份(4.02%),未分类16份(9.20%)。通过序列对比进行基因分型,其中93份(66.91%)为HBV-B基因型,46份(33.09%)为HBV-C基因型。结论广州地区HBV DNA鉴别阳性献血者中主要流行HBV-B基因型。tNAT反应无偿献血者中存在HBV感染者,且OBI感染者所占比例远大于窗口期感染者所占比例,因此,排除单tNAT反应献血者对预防经输血传播HBV有重要意义。

• 单位
  广州血液中心