DWI联合PWI在脑梗死诊断中的应用价值分析

作者：丁明鹏

来源：中国实用医药, 2022, 17(13): 50-53.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.13.016

• 扩散加权成像
• 磁共振灌注加权成像
• 脑梗死
• 诊断

目的 探究扩散加权成像(DWI)联合磁共振灌注加权成像(PWI)在脑梗死诊断中的应用价值。方法 回顾性分析160例脑梗死患者的影像学资料和临床资料,患者均接受常规序列磁共振成像(MRI)检查、PWI和DWI检查。比较脑梗死不同分期患者梗死区与健侧对应区的表观扩散系数(ADC)值；分析脑梗死不同分期患者PWI灌注中的平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)表现及在DWI和PWI中的表现。结果 超急性期和急性期患者梗死区的ADC值分别为(0.31±0.26)×10-3mm2/s、(0.47±0.48)×10-3mm2/s,明显低于健侧对应区的(0.77±0.09)×10-3mm2/s、(0.80±0.06)×10-3mm2/s,差异具有统计学意义(P<0.05)；亚急性期和慢性期患者梗死区的ADC值分别为(1.75±0.58)×10-3mm2/s、(2.86±0.58)×10-3mm2/s,明显高于健侧对应区的(0.82±0.02)×10-3mm2/s、(0.84±0.04)×10-3mm2/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑梗死不同分期患者PWI灌注中的MTT表现：超急性期患者中32例患者全部升高；急性期患者中2例患者正常, 6例患者降低, 44例患者升高；亚急性期患者中12例患者降低,40例患者升高；慢性期患者中21例患者降低, 3例患者升高。脑梗死不同分期患者PWI灌注中的TTP表现：超急性期患者中32例患者全部升高；急性期患者中2例患者正常, 6例患者降低, 44例患者升高；亚急性期患者中12例患者降低, 40例患者升高；慢性期患者中21例患者降低, 3例患者升高。超急性期：26例患者DWIPWI；急性期：16例患者DWIPWI；亚急性期：0例患者DWIPWI；慢性期：0例患者DWIPWI。结论 DWI在超急性期脑梗死诊断中有着重要应用,通过ADC值及DWI信号改变能够准确判断不同时期脑梗死情况。PWI可将梗死区血流再灌注及微血管分布情况准确反映出来,可用于对脑缺血疾病早期诊断中,并为临床治疗提供有价值的指导依据。通过将PWI联合DWI检查可准确确定脑梗死患者缺血半暗带,便于临床治疗工作开展。