大动脉炎累及冠状动脉的临床特点及介入治疗效果分析

作者：杨明; 曾勇; 沈珠军; 方全

来源：中华医学杂志, 2014, 94(24): 1874-1877.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.24.008

• 动脉炎
• 冠状动脉疾病
• 心肌梗塞

目的探讨大动脉炎累及冠状动脉的临床特点及介入治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院2000至2013年住院的连续98例大动脉炎患者,经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄>50%的病例,收集患者的症状、体征、实验室检查结果、冠状动脉造影结果、介入治疗经过及转归资料。结果大动脉炎累及冠状动脉共6例,占同期住院大动脉炎患者的6.1%(6/98),均为女性,年龄1551岁,平均年龄(32±14)岁。6例患者均有典型心绞痛发作,发作时心电图均为ST段水平型或下斜型压低,5例同时伴心肌酶升高,符合非ST段抬高型心肌梗死诊断标准。6例患者中4例有外周动脉病变的证据,其余2例仅有冠状动脉受累。冠状动脉造影可以明确诊断,最常见狭窄部位是冠状动脉开口。5例患者经皮冠状动脉介入治疗后心绞痛症状明显改善。但1例患者支架置入术后3个月出现支架内再狭窄。结论大动脉炎累及冠状动脉多累及冠状动脉开口,临床多表现为非ST段抬高型心肌梗死,经皮冠状动脉介入治疗短期有效。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院