创伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术的骨瓣面积与创伤后正常压力脑积水的关系

作者：鲁华山; 李敏; 满明昊; 杨照致; 李立宏^*

来源：中华神经外科杂志, 2019, (02).

• 颅脑损伤
• 脑积水,正常压力
• 去骨瓣减压术
• 骨瓣面积
• 脑脊液动力学

目的 探讨创伤性颅脑损伤患者行去骨瓣减压的骨瓣面积与创伤后正常压力脑积水的关系。方法 回顾性纳入2012年1月至2018年4月于空军军医大学唐都医院神经外科行单侧去骨瓣减压术的34例创伤性颅脑损伤患者,12例术后发生脑积水(脑积水组),22例未发生脑积水(对照组)。采用单因素分析和多因素logistic回归分析方法分析患者的性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、是否为开放性损伤、术前CT中线的偏移距离、手术时长、术后颅内压、颅内感染情况以及行去骨瓣减压的骨瓣面积与术后脑积水发生的关系,探讨创伤后正常压力脑积水发生的影响因素。结果 单因素分析结果显示,年龄(P＝0.016)、术前GCS(P＝0.018)、骨瓣面积(P<0.001)均与创伤后正常压力脑积水的发生有关；而性别、是否为开放性损伤、术前CT中线偏移距离、手术时长、术后颅内压及颅内感染情况在两组间的差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,骨瓣面积(OR＝1.138,95%CI：1.005～1.288,P＝0.042)是创伤后正常压力脑积水发生的危险因素。结论 创伤后正常压力脑积水的发生与创伤性颅脑损伤患者行去骨瓣减压术的骨瓣面积有关。

• 单位
  六安市中医院; 中国人民解放军空军军医大学; 唐都医院