NT-proBNP、hs-CRP和超声心动图与急性冠状动脉综合征病变程度的相关性研究

作者：陈丰运; 肖骅

来源：重庆医学, 2015, 44(31): 4338-4342.

DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2015.31.007

• 急性冠脉综合征
• 氨基末端脑钠肽前体
• 高敏C反应蛋白
• 左室射血分数
• 冠状动脉病变程度

目的探讨血浆NT-proBNP、hs-CRP水平和彩色多普勒超声心动图与急性冠状动脉综合征(ACS)早期缺血坏死及冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2013年3月至2014年2月因胸痛入住该院的患者,采集病史,所有患者入院24h内测定血浆NT-proBNP、hs-CRP和cTnT水平,记录超声心动图左室射血分数(LVEF)值和右室舒张末内径(LVEDd)值,且住院期间行冠状动脉造影确诊。根据病史、心电图、冠状动脉造影、cTnT结果分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组及对照组。冠状动脉病病变严重程度根据冠状动脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、三支病变组和阴性对照组。分析血浆NT-proBNP、hs-CRP水平及LVEF值在各组间的差异,多因素线性回归分析判断其是否为血浆NT-proBNP的独立性危险因素。结果入组ACS患者共102例。对照组(n=40)、UA组(n=40)分别与NSTEMI组(n=30)、STEMI组(n=32)比较,患者血浆NT-proBNP、hs-CRP水平及LVEF值差异均有统计学意义(P<0.05)。阴性对照组(n=40)和三支病变组(n=41)分别与单支病变组(n=30)、双支病变组(n=31)比较,血浆NT-proBNP水平差有统计学意义异(P<0.05)。多因素线性回归分析示:血浆hs-CRP水平(P=0.007)、冠状动脉病变支数(P=0.001)、糖尿病病史(P=0.006)均为血NT-proBNP水平的独立正相关因素,LVEF值(P=0.036)则为血NT-proBNP水平的独立负相关因素。结论血浆NT-proBNP、hs-CRP水平、LVEF值与ACS关系密切,可作为判断其早期缺血坏死程度和临床分型的重要参考指标。血浆NT-proBNP水平有可能作为一种判断冠状动脉病变严重程度的分子标志物。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院