胫骨平台外侧髁塌陷分离骨折的手术治疗

作者：陈勇; 方益春; 左衍海; 赵建宁

来源：中国骨伤, 2011, (08): 690-692.

• 胫骨骨折
• 半月板,胫骨
• 外科手术 Tibial fractures
• Menisci,tibial
• Surgical procedures,operative

目的:探讨胫骨平台外侧髁塌陷分离骨折复位困难的原因及手术方法。方法:自2003年1月至2008年10月,采用外侧切口显露外侧半月板外侧缘,复位半月板后再复位平台外髁,对45例胫骨平台外髁塌陷分离骨折进行手术治疗。男27例,女18例;年龄15～76岁,平均37岁。伤后至就诊时间1～14d,所有患者X线片提示胫骨平台外髁塌陷超过2mm或增宽大于5mm。术后采用Rasmussen评分标准评定关节功能,并通过观察患膝有无疼痛,关节活动度,有无感染、下肢深静脉血栓、关节面再塌陷并发症指标对疗效评估。结果:术后X线片示骨折解剖复位31例,近解剖复位14例,钢板螺钉位置均满意。45例中42例得到随访,时间6～12个月,平均10个月。解除外固定后无骨折再移位,无术后感染、下肢深静脉血栓发生,均在10d左右骨折部疼痛消失,3周后无压痛及纵轴叩击痛,3个月后X线提示所有病例骨折完全愈合。据Rasmussen评分标准优37例,良7例,尚可1例。结论:外侧半月板及塌陷骨块嵌顿是导致胫骨平台外髁复位困难的两大因素。

• 单位
  中国人民解放军东部战区总医院