癌胚抗原、降钙素原与D-二聚体联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值

作者：吕宇克; 陈银巧^*; 徐象威; 朱佩祯; 张鹏海; 徐璐

来源：浙江医学, 2019, 41(02): 136-139.

• 癌胚抗原
• 降钙素原
• D-二聚体
• 恶性胸腔积液

目的探讨血清及胸腔积液癌胚抗原(CEA)、降钙素原(PCT)与D-二聚体联合检测对恶性胸腔积液(MPE)的诊断价值。方法选取90例胸腔积液(均经病原学或组织病理学明确诊断)患者为研究对象,其中MPE 43例,良性胸腔积液(BPE)47例。检测并比较两组患者血清及胸腔积液中CEA、PCT及D-二聚体水平,并评价上述指标单项及多项联合检测对MPE的诊断效能。结果与BPE组比较,MPE组患者血清PCT水平较低(P<0.05),血清及胸腔积液D-二聚体水平均较高(均P<0.05),胸腔积液CEA水平亦较高(P<0.05)。MPE组患者胸腔积液CEA水平明显高于血清样本,BPE组患者胸腔积液PCT水平明显低于血清样本,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MPE组患者血清及胸腔积液3项联合检测阳性率明显高于BPE组(P<0.05)。用于诊断MPE时,血清3项联合检测的特异度最高,胸腔积液3项联合检测的灵敏度、约登指数、符合率均最高;根据AUC确定单项指标的最佳诊断临界值及其灵敏度、特异度,诊断效能均较好;3项联合检测的AUC、灵敏度和特异度进一步提高,且胸腔积液好于血清样本。结论血清及胸腔积液CEA、PCT及D-二聚体联合检测对MPE的诊断效能较好,且胸腔积液好于血清样本。

• 单位
  永康市第一人民医院