HBsAg定量检测在慢性乙型病毒性肝炎患者诊疗中的临床意义

作者：卢建华; 杨莉; 叶立红; 赵召霞; 许怡; 戴二黑

来源：现代中西医结合杂志, 2020, 29(33): 3674-3678.

• 慢性乙型肝炎
• 乙肝表面抗原
• 乙型肝炎病毒DNA
• 丙氨酸氨基转移酶:天门冬氨酸氨基转移酶

目的通过分析HBV表面抗原(HBsAg)的表达量与乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的关系,探讨HBsAg表达量在慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者诊疗中的意义。方法收集2012年12月—2015年12月在石家庄市第五医院就诊的慢乙肝患者624例,采用酶免疫发光技术检测血清HBsAg及HBeAg水平,根据HBsAg值将患者分为0～50 IU/mL组、50～1 000 IU/mL组、1 000～5 000 IU/mL组、5 000～10 000 IU/mL组、10 000～25 000 IU/mL组及>25 000 IU/mL组,采用荧光定量PCR技术检测各组HBV DNA表达量,采用全自动生化仪检测各组血清ALT、AST水平,分析HBsAg不同定量值的临床意义。结果随着患者血清中HBsAg水平不断增高,HBV DNA表达量及HBeAg阳性率亦显示增高趋势,10 000～25 000 IU/mL组与>25 000 IU/mL组的HBV DNA表达量及HBeAg阳性率比0～50 IU/mL组、50～1 000 IU/mL组、1 000～5 000 IU/mL组、5 000～10 000 IU/mL组明显增高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。HBeAg阳性患者血清HBsAg水平比HBeAg阴性患者明显增高(P<0.05)。各组ALT、AST水平呈异常状态,只有HBsAg>25 000 IU/mL组的患者ALT、AST水平多数在正常范围。结论随着HBsAg水平不断增高,患者体内HBV复制活跃,且病毒数量不断增多;而HBsAg高于25 000 IU/mL的患者多数处于免疫耐受期,位于1 000～5 000 IU/mL的患者多数处于低复制期,这部分患者均需密切监视,有利于疾病及时治疗。

• 单位
  石家庄市第五医院