多发性硬化患者死亡率及其原因的Meta分析

作者：吴瑞鹏; 柴冰燕; 胡小娟; 谷成; 任占宏; 冯斌; 高福林; 张毅^*; 颜克松

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2022, 29(04): 284-290.

• 多发性硬化
• 标准化死亡率
• 自杀率比
• Meta分析

目的 采用Mata分析分析多发性硬化(multiple sclerosis, MS)患者的标准化死亡率(standardized mortality ratio, SMR)及死亡原因。方法 从美国国立医学图书馆(Pubmed)、荷兰医学文摘(Embase)、Web of Science及the Cochrane图书馆检索关于MS患者SMR和SRR的原始研究。检索时限从建库到2020-02-29。采用Cochrane偏倚风险工具和纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa Scale, NOS)评估了纳入研究的质量，使用Stata 12.0软件对MS患者SMR及SRR进行meta分析。采用敏感性分析检验Meta分析结果的稳定性，并通过漏斗图对称检测发表偏倚。结果 本研究共纳入24篇文献，共153 013例MS患者。总SMR和SRR分别为2.85[95%CI(2.42～2.76),P=0.00]和1.64[95%CI(1.37～1.96),P=0.00]。男性SMR为2.24[95%CI(1.98～2.52),P=0.00],女性SMR为2.41[95%CI(2.13～2.73),P=0.00]。感染、呼吸系统疾病、心血管疾病和癌症引起MS患者死亡的SMR分别为4.40[95%CI(2.97～6.51),P=0.00]、2.13[95%CI(1.30～3.49),P=0.00]、1.49[95%CI(1.27～1.74),P=0.00]和1.15[95%CI(0.98～1.50),P=0.00]。自杀造成MS患者死亡的SRR为1.64[95%CI(1.37～1.96),P=0.00]。结论 本研究中MS患者的SMR为2.85。在MS患者中，感染、呼吸系统疾病、心血管疾病及自杀是导致其死亡率增加的主要危险因素。

• 单位
  甘肃中医药大学; 神经内科; 渭源县中医院; 甘肃省人民医院