那曲低分子肝素钙预防腹腔镜下直肠癌根治术术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

作者：董万青; 张玉茹; 李晓光; 刘仍海

来源：中国临床医生, 2018, 46(01): 62-64.

• 那曲低分子肝素钙
• 腹腔镜
• 直肠癌根治术
• 下肢深静脉血栓

目的观察那曲低分子肝素钙预防腹腔镜下直肠癌根治术术后下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法选择直肠癌手术患者140例,随机分为观察组和对照组各70例,术后对照组采用常规治疗方式,包括抗血栓弹力袜、补液、预防感染等治疗措施,观察组在对照组治疗基础上加用那曲低分子肝素钙。对比两组患者下肢深静脉血栓发生情况,监测血小板(PLT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D),评估DVT发生的风险。结果两组患者均无不良事件发生。两组手术时间、术中出血量及术后3天伤口引流量情况差异无显著性(P>0.05),治疗期间对照组发生下肢深静脉血栓7例(10.14%),观察组发生1例(1.42%),差异有显著性(P<0.05)。术前24小时,两组各项凝血功能指标水平,组内及组间差异均无显著性(P>0.05);两组患者组内和组间术后第3、7天PLT、APTT、PT、TT指标水平差异均无显著性(P>0.05),FIB和D-D水平均显著高于治疗前,组内对比差异有显著性(P<0.05),但观察组的指标水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论那曲低分子肝素钙在预防腹腔镜下直肠癌根治术术后下肢深静脉血栓形成疗效明确,安全性高。

• 单位
  北京市肛肠医院; 北京中医药大学东方医院