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摘要
目的:回顾性分析吴门手法整复夹板固定治疗桡骨远端FrykmanⅤ、Ⅵ型骨折的临床疗效，探讨FrykmanⅤ、Ⅵ型桡骨远端骨折中斜形骨折的特殊性。方法:选取2018年1月至2021年1月就诊的80例桡骨远端FrykmanⅤ、Ⅵ型患者，按照Frykman分类法并根据桡骨远端横形或斜形骨折线形态，将FrykmanⅤ型、FrykmanⅥ型、类FrykmanⅤ型、类FrykmanⅥ型分为A、B、C、D四组。且均接受吴门手法整复夹板固定治疗，收集影像学测量指标(掌倾角、尺偏角、桡骨高度),末次随访采用腕关节Gartland-Werley评分，观察患者随访治疗期间出现的并发症，统计发生例数以评定临床疗效。结果:手法整复后即刻复查四组影像学测量指标略有差异，但差异无统计学意义(P>0.05),表明四组经手法整复后基线相当，具有可比性；治疗3个月A与B组影像学测量指标略有差异，但差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月C与D组影像学测量指标同样略有差异，但差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后A、B组均明显优于C、D组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访Gartland-Werley腕关节功能评分，A组临床疗效优良率为76.19%,B组为75.00%,明显高于C组的38.89%及D组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吴门手法整复夹板固定对于桡骨远端FrykmanⅤ、Ⅵ型骨折皆可获得良好的复位，但横形骨折临床疗效优于斜形骨折，故斜形骨折的分型及其固定方式有待于进一步探究。
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单位南京中医药大学; 苏州市中医医院
