糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病最常见的并发症,也是全球终末期肾病(ESRD)发生的主要原因之一。目前DN的发病机制尚未明确,对其机制的深入研究有利于疾病的早期诊断、严重性评估和针对性治疗。外泌体在细胞间通讯发挥重要作用,其含有特定细胞类型的核酸、蛋白质等生物活性分子,使其具有成为高度特异性和敏感性生物标志物的潜力。外泌体参与了DN发生发展,然而其病理机制尚未完全阐明,因此本综述重点关注外泌体在DN中的病理生理学机制,以期为DN的早期诊断和精准治疗提供新方向。