血清闭合蛋白水平与急性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化风险和预后的相关性

作者：郝瑜; 王石雷; 王桂芳; 刘义华^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2023, 25(08): 846-849.

• 卒中
• 尿激酶型纤溶酶原激活物
• 预后
• 闭合蛋白

目的 探讨血清闭合蛋白水平与急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血转化风险和预后的相关性。方法 选取2021年2月至2022年10月聊城市人民医院经静脉溶栓治疗的AIS患者186例作为研究对象，根据溶栓后36 h头颅CT或MRI结果分为出血组26例和未出血组160例。对比2组临床资料、血清闭合蛋白水平，采用多因素logistic回归分析和ROC曲线评价血清闭合蛋白水平对AIS患者静脉溶栓后出血转化风险预测价值。随访观察90 d,采用Kaplan-Meier曲线分析血清闭合蛋白水平与AIS溶栓后预后的相关性。结果 出血组心房颤动、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、闭合蛋白水平显著高于未出血组，发病至溶栓时间较未出血组长(P<0.01);多因素logistic分析显示，心房颤动(OR=5.475,95%CI:1.317～22.758)、发病至溶栓时间(OR=1.040,95%CI:1.016～1.065)、基线NIHSS评分(OR=1.482,95%CI:1.196～1.838)、血清闭合蛋白(OR=3.565,95%CI:1.959～6.488)为AIS患者静脉溶栓后出血转化的危险因素(P<0.05,P<0.01);ROC曲线显示，血清闭合蛋白水平预测AIS患者静脉溶栓后出血转化风险的曲线下面积为0.758(95%CI:0.689～0.817);Kaplan-Meier曲线分析显示，血清闭合蛋白高水平患者预后不良发生率高于低水平患者(logrank χ2=6.159,P=0.013)。结论 高血清闭合蛋白与AIS患者静脉溶栓后出血转化风险和预后相关。

• 单位
  聊城市人民医院; 神经内科; 中心实验室