参附注射液调节TLR3和TLR4表达改善心肌缺血再灌注后患者心脏功能的研究

作者：蔡新勇; 孙德明; 王云霞; 邵靓; 朱虹岷; 黄笑; 董选忠; 梅松波; 肖斌; 杨旭; 章黎思

来源：江西医药, 2020, 55(11): 1575-1579.

DOI：10.3969/j.issn.1006-2238.2020.11.009

• 参附
• Toll样受体
• 心肌缺血
• 再灌注损伤

目的探讨参附注射液对急性心肌缺血再灌注患者心功能的保护作用。方法选取2019年8月-2020年1月江西省人民医院收治的100例行急诊冠脉缺血再灌注患者作为研究对象,将其随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组采用国际PCI术后标准治疗方案(阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛+β受体阻滞剂+ACEI或ARB+他汀类+安慰剂),治疗组则在常规治疗的基础上加用参附注射液,两组分别连续治疗一个月,比较两组患者外周血单个核细胞中Toll样受体mRNA水平和蛋白水平的表达,以及信号通路因子MyD88, TRIF-β和下游终端炎症因子IFN-, IP-10, TNF-和IL-8,以及一个月前后患者基线资料对比(主要是NT-proBNP和心脏超声)。结果两组患者术后TLR3和TLR4 mRNA和蛋白水平、信号通路因子水平和下游终端炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗1个月后的mRNA和蛋白水平与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗1个月后的mRNA和蛋白水平均低于术后及对照组,信号通路因子和下游终端炎症因子水平低于术后及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者基线资料及术后的NT-proBNP和心脏超声比较,差异无统计学意义(P<0.05);对照组1个月后的NT-proBNP和心脏超声与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组1个月后的NT-proBNP和心脏超声显著优于术后及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显的药物不良反应。结论行急诊冠脉缺血再灌注患者加用参附注射液可以减少Toll样受体识别,下调下游信号及炎症因子,显著减少心肌组织损伤,同时改善心衰患者心脏功能,有效缓解患者不适症状,这为急性心肌缺血再灌注患者的治疗提供了新的策略和方法。

• 单位
  万年县中医院; 江西省人民医院; 江西省鄱阳县人民医院