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摘要
目的：分析45岁以上人群门诊服务利用、费用和风险。方法：基于CHARLS2018年数据，分别进行单因素分析和多元logit回归。结果：门诊服务利用率明显低于自行购药，门诊费用和自行购药费用月均1 000元以上组占比最高，门诊和购药费用获得医保报销的比例明显低于住院，报销比例亦是如此。门诊保障水平对门诊费用利用影响有统计学意义；门诊服务利用和自行购药都是引致灾难性卫生支出的重要影响因素；随着慢病患者患病种数的增加，未住院患者发生灾难性卫生支出的风险增加。建议：完善基本医保门诊报销政策，引导患者合理利用医疗服务，提高基金支出效率；重新认识门诊费用，重构医保待遇保障组合；提高慢病患者的门诊保障水平，减轻慢病患者门诊费用风险。
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单位中国医学科学院医学信息研究所; 安徽财经大学
