中医中药治疗耐多药肺结核的概况

作者：苏海涛; 李同霞^*; 吕洪清; 邓凯; 王淼; 马广仁; 韩彤亮

来源：中医临床研究, 2020, 12(24): 140-143.

DOI：10.3969/j.issn.1674-7860.2020.24.054

• 耐多药肺结核
• 中医中药
• 中医适宜技术

肺结核属中医"肺痨"范畴,应用抗结核药物杀灭结核分枝杆菌(中医称"痨虫")是主要的治疗方法,但近年来结核分枝杆菌的耐药率不断增加,尤其是对异烟肼、利福平具有耐药性的耐多药结核病以及广泛耐药结核病的出现,使结核病防治形势变得更加严峻。由于其抗痨治疗时间长、不良反应多、治疗费用高昂等,且患者常出现咯血、肺部感染、毁损肺等,严重影响患者的生活质量。广泛耐药结核病、全耐药结核病面临着无药可用的困境,因此探索中西医结合攻克耐多药结核病治疗难题越来越为人们所重视。已有研究显示,中医药辅助治疗结核病可改善患者临床症状,缩短结核杆菌转阴时间,提高痰菌阴转率,促进病灶吸收和空洞闭合,提高治愈率,改善患者生活质量。中医药治疗肺结核,辨证用药相对灵活,治疗方法多种多样,但没有统一辨证分型标准。其次,中药的有效成分及中药作用的"靶点"研究不甚明确,中药治疗耐药肺结核的作用机制需要进一步深入研究。中医药在治疗耐多药肺结核的研究,多数属于小样本的研究,实验设计不甚规范,缺乏大样本、多中心的临床研究,使得现有的研究成果难以得到推广和应用,不能得到广泛的认可。总结了近10年来中医药及中医适宜技术对耐多药肺结核治疗成果和研究进展,以便我们发掘优势,摒弃不足,将来能够更好地推广和运用中医适宜技术。

• 单位
  青岛市胸科医院; 青岛市市立医院