摘要

目的研究透明质酸(HA)受体阳性的精子质量特性及与IVF-ET受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率、妊娠结局和流产的相关性研究及预测,寻找评估精子功能的新指标。方法回顾性分析2017年1月-12月在广东省妇幼保健院生殖中心行体外受精(IVF)的患者共115个取卵周期,并用固相HA法检测精子-透明质酸结合率,分析其与精子密度、正常形态率和DNA碎片率的相关性。进一步分析HA受体阳性精子与IVF-ET受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率、妊娠结局及流产的相关性及预测价值。结果头部具有透明质酸结合位点的精子,与DNA碎片率负相关(r=-0.198,P=0.034),与正常受精率正相关(r=0.204,P=0,029),与胚胎发育潜能均无相关性。精子-透明质酸结合率单一指标对妊娠结局及流产预测价值有限,只有联合男方年龄,DNA碎片率才显示对妊娠结局(AUC=0.661,灵敏度83.1%、特异度54.0%)及流产(AUC=0.730,灵敏度66.7%,特异度24.5%)的较高预测价值。结论透明质酸受体阳性精子展示了低DNA碎片率和高受精率,均有显著相关性。只有联合男方年龄和DNA碎片率才展示对妊娠结局和流产的预测价值。

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